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病案首页一方面指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。 病案首页另一方面指医务人员记录疾病诊疗过程的文件,客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。 根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规制定的病历管理规定要求: 第四条、在医疗机构建有门(急)诊病历档案的...