护理文书的名称解释
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护理文书包含哪几项
护理文书包含表格式护理文书类别和护理文书内容及要求。 表格式护理文书类别：根据两个《通知》要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。护理文书内容及要求：护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范...
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护理文书包括哪些内容
护理交班报告交班书写顺序如下： 第一、填写眉栏及文件上所列各项目： 年、月、日，原有病人数，入院、出院、转入、转出病人数，危重、手术、分娩、死亡病人数，现有病人数。 第二、根据下列顺序，按床号先后书写报告： ①先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 ②进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病人...
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护理文书书写规范
护理文书书写规范如下： 1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。 2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。 3、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘...