在广东话中这是一句骂人的话。一般来说意思有三：

1、表达惊讶 甲：请问是啥意思呢？ 乙：哇！这都不认识，我顶你个肺呀！

3、口头禅 我顶你个肺呀！又不早说！ 绝对是骂人的话，但不是粗言，人们为了避免用粗言骂人，但又想骂人，所以作了个“顶你个肺”！

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