女性小腹内部,盆腔正中,在膀胱和直肠中间
做妇科检查时,妇科医生会用手触摸到子宫,如果子宫内部有胚胎发育,子宫变大超出盆腔,在耻骨联合之处能够摸到子宫轮廓。如果子宫有病变,比如有子宫肌瘤或者其他严重肿瘤,也可能在耻骨联合处摸到子宫。
形态与结构
子宫的形态
子宫分为子宫体(corpsteri)和子宫颈(cervixteri)两部分。子宫体较宽,位于子宫上部,顶部称为子宫底(fndsteri),宫底两侧称为子宫角(cornateri)。子宫颈,习称宫颈,较窄呈圆柱状,位于子宫下部。子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异,青春期前为1:2,生育期妇女2:1,绝经后为1:1。子宫腔(terinecavity)为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下接子宫颈管。
子宫壁的结构
子宫是有腔壁厚的器官。子宫壁分为三层,外层为浆膜,是腹膜的脏层;中层为强厚的肌层,由平滑肌组成;内层为黏膜,即子宫内膜,随着月经周期而发生增生、脱落的周期变化。
子宫的位置
子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于骨盆入口以下,子宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。子宫的正常位置依靠子宫韧带及骨盆肌和筋膜的支托,任何原因引起的骨盆组织结构破坏或功能障碍均可导致子宫脱垂。
子宫韧带
子宫的正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托,任何原因引起的盆底组织结构破坏或功能障碍可导致子宫脱垂。
阔韧带(broadligament)
位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞,由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,能够限制子宫向两侧倾斜。
圆韧带(rondligament)
由平滑肌和结缔组织构成的圆索,起于子宫体前面的上外侧,输卵管子宫口的下方。主要功能是维持子宫前倾。
主韧带(cardinalligament)
主韧带(cardinalligament)也称子宫旁组织(parametrim)、子宫颈横韧带。在阔韧带的下部,横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束,是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构。
宫骶韧带(terosacralligament)
由平滑肌和结缔组织构成的扁索状韧带,从子宫颈后面的上外侧,向后弯行绕过直肠的两侧,止于2、3骶椎前面的筋膜。宫骶韧带短厚有力,向后向上牵引子宫颈,维持子宫前倾位置。
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